成人氣管插管模型具體模擬操作經(jīng)口氣管插管,是臨床麻醉與危重病人搶救以及心肺復(fù)蘇中不可缺少的一項(xiàng)重要技術(shù),在心肺復(fù)蘇搶救與治療中有重要作用。由于解剖因素的影響,即使是有經(jīng)驗(yàn)的麻醉師采用喉鏡插管失敗率也可達(dá)1.5到3.5%。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)適應(yīng)插管患者,越早插管成功率越高,插管時(shí)間越短,搶救成功率也就越高。
如在現(xiàn)場(chǎng)搶救病人時(shí),一般情況下不可能有麻醉師支援,大多數(shù)急救站也未裝備食道氣管雙腔導(dǎo)管,均無(wú)法開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)其插管急救的操作。隨著此技術(shù)的不斷開(kāi)展及運(yùn)用,急救專(zhuān)業(yè)中在需使用食道氣管雙腔導(dǎo)管,急救車(chē)裝備中也增加食道氣管雙腔導(dǎo)管設(shè)備,使得在現(xiàn)場(chǎng)中為復(fù)蘇成功贏得了更多寶貴時(shí)間。
食道氣管雙腔導(dǎo)管訓(xùn)練模型——成人氣管插管模型KAS-50標(biāo)準(zhǔn)的人體解剖結(jié)構(gòu)與真實(shí)操作直觀演示相結(jié)合,可進(jìn)行口腔、鼻腔氣管插管的訓(xùn)練操作時(shí),正確操作插入氣道,有側(cè)面直觀功能。供氣使雙肺膨脹,并注入空氣到管子氣囊固定管子進(jìn)行口腔、鼻腔氣管插管的訓(xùn)練操作時(shí),錯(cuò)誤操作插入食道,有側(cè)面直觀功能及報(bào)警功能。供氣使胃膨脹。進(jìn)行口腔,鼻腔氣管插管訓(xùn)練操作時(shí),錯(cuò)誤操作使喉鏡造成牙齒受壓,有電子報(bào)警功能。
氣管插管模型操作食道氣管雙腔導(dǎo)管,模型食道氣管雙腔有兩個(gè)腔及氣囊,經(jīng)盲插將其置入食道,確定遠(yuǎn)端開(kāi)口位置,通過(guò)近端開(kāi)口通氣,其構(gòu)造為一個(gè)腔在下咽部側(cè)孔進(jìn)行通氣,并可抽吸呼吸道分泌物,氣管內(nèi)給藥和霧化,另一個(gè)腔遠(yuǎn)端開(kāi)口與胃相通,可抽吸胃液、注入藥物。當(dāng)咽部氣囊在舌與軟腭間時(shí),導(dǎo)管滑入預(yù)定位置,從舌咽部進(jìn)入下咽部,因?qū)Ч艿挠捕、弧度、形狀及咽部結(jié)構(gòu)的原因,導(dǎo)管一般優(yōu)先進(jìn)人食道,將導(dǎo)管上標(biāo)志置于門(mén)齒處即可。雙腔導(dǎo)管較經(jīng),喉鏡氣管插管簡(jiǎn)單實(shí)用。尤其是在院前急救方面優(yōu)勢(shì)明顯,而在通氣與氧合方面,雙腔導(dǎo)管與經(jīng)喉鏡氣管插管相同。
心肺復(fù)蘇模擬人食道氣管雙腔導(dǎo)管 氣管插管模型雙腔導(dǎo)管注意事項(xiàng):食道氣管雙腔插管操作的主要缺陷是置管時(shí)間不能太長(zhǎng),根據(jù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)小于6h,如需長(zhǎng)期通氣應(yīng)盡早氣管切開(kāi),由于雙腔導(dǎo)管材質(zhì)偏硬易造成咽、食道損傷,因此操作要輕柔,操作有阻力時(shí)不能強(qiáng)行插管,另外食道與氣道雙腔側(cè)邊的孔易被痰液堵塞,吸痰效果差。插管失敗者可能性有肥胖頸部短粗者,此情況應(yīng)改為口咽管球囊面罩輔助呼吸轉(zhuǎn)送院內(nèi)急救。如失敗原因?yàn)榭谘适车罁p傷者與操作粗暴有關(guān),此例判斷為食道出血者后證實(shí)患食道靜脈曲張,為食道有病變者,應(yīng)慎用或忌用雙腔插管。