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綜合穿刺術(shù)與叩診檢查仿真電子標準病人 |
作者: 日期:2014-12-17 22:08:08 人氣: |
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叩診音(percussion sound)叩診時被叩擊部位產(chǎn)生的反響稱為叩診音。叩診音的不同取決于被叩擊部位組織或器官的致密度、彈性、含氣量及與體表的間距。叩診音根據(jù)音響的頻率(高音者調(diào)高,低音者調(diào)低)、振幅(大者音響強,小者音響弱)和是否樂音(音律和諧)的不同,在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。
1.清音(resonance)是正常肺部的叩診音。它是一種頻率約為100~128次/秒,振動持續(xù)時間較長,音響不甚一致的非樂性音。提示肺組織的彈性、含氣量、致密度正常。
2.濁音(dullness)是一種音調(diào)較高,音響較弱,振動持續(xù)時間較短的非樂性叩診音。除音響外,板指所感到的振動也較弱。當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生,如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分,或在病理狀態(tài)下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。 ’
3.鼓音(tympany)如同擊鼓聲,是一種和諧的樂音,音響比清音更強,振動持續(xù)時間也較長,在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現(xiàn)。正常情況下可見于胃泡區(qū)和腹部,病理情況下可見于肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹等。
4.實音(flatness)是一種音調(diào)較濁音更高,音響更弱,振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音,如叩擊心和肝等實質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。
5.過清音(hyperresonance)介于鼓音與清音之間,是屬于鼓音范疇的一種變音,音調(diào)較清音低,音響較清音強,為一種類樂性音,正常成人是不會出現(xiàn)的一種病態(tài)叩擊音。臨床上常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時,如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。
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