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院前急救強調事發(fā)現(xiàn)場對患者實施及時、先進、有效的初步救護,幾分鐘、十幾分鐘是現(xiàn)代醫(yī)學稱之為救命黃金時刻,搶救及時、正確,生命有可能被挽救;反之,則生命喪失或病情加重。急性危重患者合并呼吸衰竭,在積極常規(guī)治療的同時,及時有效的通氣治療是搶救的關鍵,可大大提高搶救成功率,降低死亡率。呼吸心跳驟停后,大腦停止供氧超過3分鐘,將造成不可逆的損傷。緊急恢復有效呼吸是搶救成功的關鍵措施之一。研究表明,心臟驟停后的緊急救治時間與存活率的關系為:4分鐘內(nèi)開始實施基礎生命支持,8分鐘內(nèi)開始延續(xù)生命支持,存活率為43%;而8~16分鐘內(nèi)開始延續(xù)生命支持者,存活率僅為10%。故建立人工通氣是搶救成功的關鍵。而目前認為最有效的保持呼吸道通暢提高氧供的方法是氣管插管,但其缺點是操作需要一定的技能,需要受專業(yè)訓練者實施,難以普及,如果插管技術不精,由于插管不成延誤時機,反而使缺氧加重,誤吸及出血,乃至血流動力學紊亂,心律失常等,為后繼救治造成更多困難。有報道顯示,院外氣管插管的誤插率17%。臨床應用簡易呼吸器行人工呼吸的方法是最簡單快速有效的方法,以保證機體的氧供和二氧化碳的排出,大大有利于心臟的復跳,從而保證腦等鶯要器官的氧合血供,避免造成不可逆的損害。通暢氣道及恢復氧供是心肺腦復蘇的首要環(huán)節(jié),掌握急救呼吸器的呼吸囊面罩吸氧可迅速提供氧氣,為挽救生命贏得時間,操作簡便、容易掌握普及。
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