心肺復(fù)蘇模擬人課程內(nèi)容里指出,在復(fù)蘇過程中將死亡診斷表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,意識喪失、瞳孔散大等征象,但呼吸循環(huán)中斷時間尚未超過腦細胞不可逆損傷極限,一般認為完全缺血缺氧4分鐘,腦細胞損傷不可逆轉(zhuǎn)在心跳呼吸停止6分鐘以上。
大腦缺血缺氧4至6分鐘,腦組織即發(fā)生損傷,超過10分鐘即發(fā)生不可恢復(fù)的損害。所以在4至6分鐘內(nèi),最佳時間為4分鐘內(nèi),即進行心肺復(fù)蘇,在暢通氣道的前提下進行有效的人工呼吸、胸外心臟擠壓。心肺復(fù)蘇模擬人心臟驟停的心肺復(fù)蘇意義不僅使心肺的功能得以恢復(fù),更重要的是恢復(fù)大腦功能,避免和減少"植物狀態(tài)"的發(fā)生,實施CPR必須盡早并爭分奪秒。
故心臟驟停復(fù)蘇成功與否,也取決于急救反應(yīng)的時間,醫(yī)學(xué)上稱心跳驟停后的4分鐘為搶救的"黃金時間"。院前急救從120調(diào)度、急診人員出診至到達現(xiàn)場,往往由于道路交通阻塞、呼救人員不能準確報出急救地點、司機道路不熟悉等原因延誤搶救時機。急救時間如控制在4分鐘內(nèi),死亡患者明顯比存活患者長,說明及早心肺復(fù)蘇是復(fù)蘇成功并最后存活的關(guān)鍵,縮短院前急救反應(yīng)時間可增加急性心臟驟;颊叩拇婊盥。
心肺復(fù)蘇模擬人,復(fù)蘇模擬人 延長心肺復(fù)蘇時間CPR能拯救的生命,比預(yù)想中要更多。無論被搶救對象是成人還是兒童,延長CPR時間對搶救生命都有正面幫助,科學(xué)家建議搶救人員在實施心肺復(fù)蘇急救時應(yīng)該至少堅持25分鐘,甚至延長至35分鐘以上可能效果會更好。對于心肺復(fù)蘇模擬人操作時間急救時間長短如何更好地實施與判斷,還是需進一步進展研究,以探究哪幾類心跳驟停最有可能從加長的CPR中保住性命,而且希望能確定實施CPR的最佳時長。
心肺復(fù)蘇實施滿30分鐘就可以判定是否能夠復(fù)蘇成功,若此時患者仍沒有出現(xiàn)自主循環(huán)的恢復(fù),那么其最終復(fù)蘇成功的可能性已下降到1%以下,即使通過長時間搶救最終恢復(fù)自主循環(huán)最后很可能還是會死于臟器功能衰竭或處于植物狀態(tài)(伴有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷)。但是需要注意的是,對于溺水、低溫等原因引起心搏停止的患者可以適當(dāng)延長搶救的時間,因為這類患者在心搏停止發(fā)生的同時常伴有低體溫,這可以較好地保護患者的神經(jīng)系統(tǒng),為搶救贏得時間。
因此一般只要心肺復(fù)蘇滿30分鐘即可終止復(fù)蘇宣布死亡,若復(fù)蘇中患者出現(xiàn)自主循環(huán)體征也可以停止復(fù)蘇,但需注意觀察患者情況,以防再次發(fā)生心搏停止。