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窒息急救 第一步 打開呼吸通道(airway)
如果確定嬰兒沒有呼吸了，第一步不是去打急救電話，而是緊急自救。
這步很關(guān)鍵，如果先打電話，反而可能耽誤了最寶貴的頭幾分鐘。
第一步是要確保呼吸通道airway沒有堵塞。
airway從食管氣管開始，在喉嚨下方合并，然后通到肺部。
做法是把嬰兒放平。老師演示動作是，坐著，讓嬰兒仰面躺在膝蓋上，手托住頭。
頭的角度要平�？梢赃@樣想像，一張紙從上水平落下，第一個觸點(diǎn)是嬰兒的鼻子，這個角度就對了。
如果第一個觸點(diǎn)是下巴，那抬得太高了。人在失去意識的情況下控制不住自己的舌頭的，頭抬得太高，舌頭貼到天花板，把口腔通道都堵死。
如果第一個觸點(diǎn)是額頭，那太低了。頭抬得太低，會壓縮喉部的氣管�？梢韵胂笠桓�吸管被折起來了，就不通氣了。
保持這個姿勢一會兒，一般輕微的窒息，就可以自己恢復(fù)過來。
如果沒有起色，進(jìn)到下一步吉他式。

3. 窒息急救 第二步 吉他式呼吸道清理
如果平躺沒反應(yīng)，那就要將嬰兒抱成吉他式。
老師演示動作是，站著，一手托住嬰兒的腰腹，將嬰兒側(cè)身橫抱，臉向外。
另一手托頭，使其面部微微向下。
動作像彈吉他一樣。
一般這樣，如果有嘔吐物之類的阻塞了呼吸道，就可以自動流出，呼吸道清理干凈了暢通了，呼吸就可以恢復(fù)。
再不行就進(jìn)到第三步人工呼吸。

4. 窒息急救 第三步 人工呼吸
一般很少走到這步，如果不幸走到，請?jiān)谧鰷?zhǔn)備工作的同時，開始打急救電話。
當(dāng)然如果當(dāng)時身邊有其他人在場，可以更早就讓別人幫你撥打。
撥打急救電話要注意，有宅電盡量用宅電，可以省去時間告知你所在的地點(diǎn)。
上海我不清楚，據(jù)老師說我這邊的急救電話在被接聽前，就已經(jīng)地址都鎖定出來了，所以接起來不會再要求你報(bào)了。
先讓嬰兒平躺，方便的話解開衣服。
接下去就是人工呼吸了。這個么大家多數(shù)有些概念，電視里都見過，口對口。
但由于嬰兒面部較小，可以采用更有效的口對口+鼻。
做法是，吸一口氣，然后用口腔同時蓋住嬰兒的口和鼻，吹氣。
關(guān)于吹多少，一定要注意。
口對口呼吸的宗旨就是要讓被救人的肺部被動的重新充滿氣體，吹多少氣，就看被救人的肺能裝多少氣，也就是肺容量的大小。
成年人對成年人很容易掌握，施救人和被救人肺容量相當(dāng)，吸一大口再呼進(jìn)去就可以了。
但是嬰兒肺容量要小很多很多。
當(dāng)時聽課的大概有十來個小孩，照老師的說法，他吸一口氣，可以把在場所有寶寶的肺都吹滿。
人的整個胸腔，除了心臟占去一點(diǎn)，其余都是肺，所以觀察一下成年人和嬰兒的胸腔長寬厚的三個維度上的比例，大致可以看出容量上的差異。
如果吹氣過多，肺容納不了的氣體會進(jìn)入腹腔，可能會對腹腔造成損傷。
所以對于嬰兒，呼氣時，應(yīng)該先將氣呼入口腔，將腮幫子鼓起。
然后就將這一口腔的氣呼進(jìn)嬰兒體內(nèi)，這是最好的控制法。
呼完之后，放開，再吸氣，再套上呼。
千萬不能套在嬰兒口鼻上直接吸，把呼進(jìn)去的又都吸出來了。
如此二三十次，看效果。

5. 窒息急救 第四步 按壓胸腔
到底這步叫什么名字我忘記了，姑且就叫它按壓胸腔吧。
如果口對口呼吸還沒有效果，這時候嬰兒可能已經(jīng)開始缺氧了，心臟也有可能停跳。
確保這個時候電話一定一定已經(jīng)打出去了。走到這一步，即使你自己在家妙手回春了，也一定需要專業(yè)人員事后到場看一下的。
如果口對口呼吸之后，嬰兒開始恢復(fù)呼吸，那心跳肯定不會有問題。
人在任何情況下都不可能有呼吸而沒心跳。
如果口對口呼吸沒有結(jié)果，可能嬰兒的肺中本來就充滿空氣，而呼吸通道被堵死了。
那這時要做的是，利用他肺部原有的空氣，將可能堵塞呼吸通道的異物排出。
做法是，在嬰兒乳頭連線下方一點(diǎn)點(diǎn)，正中間，用兩只手指，有節(jié)奏的用力按壓。
老師演示的頻率大概是1秒不到一點(diǎn)一次。
這樣的按壓一來可以擠壓肺部，將里面的空氣擠出，借機(jī)清空呼吸通道。
另一方面，起到心臟復(fù)蘇的作用。
按壓要有力，走到這一步就要辣手了，不要擔(dān)心傷到嬰兒，下手不狠達(dá)不到效果，反而結(jié)果可能更糟。
一般小嬰兒反倒比較不容易受傷，因?yàn)槔吖鞘擒浀摹?br /> 大一些的孩子可能會傷到肋骨，老師說他就曾把一個7，8歲小孩的肋骨弄骨折過。
但是到了這一步了，骨折可能已經(jīng)不當(dāng)回事了吧。
狠心一點(diǎn)吧。MJ不也肋骨被弄斷了么。
這一套流程都做完（一般很少有人會這樣），專業(yè)人員就應(yīng)該已經(jīng)到了
6. 窒息急救 總結(jié)和小tips
窒息可能是嬰兒急救中最緊急的情況，所以一個小時多點(diǎn)的課，老師大概花了半個多小時講窒息的急救法。
雖然我們可以把方法都牢記在心，甚至拿個布偶多次模擬，但是真的萬一發(fā)生了，還是會極度驚慌。
所以，如果是因?yàn)橹舷⒍鴵艽虻募本入娫�，即使該說的都說完了，也不要掛斷，直到專業(yè)人員到場為止。電話里的工作人員會一遍一遍提醒你應(yīng)該進(jìn)行的施救步驟，以免你腦子一片空白，原先記得的全忘光光了。
上海是不是這樣不是很清楚，有打過120的mm請來說一下。
總之我覺得，可以防患未然，把這些步驟都操練一邊，但是萬一真的發(fā)生了，還是最好有個腦子清楚的局外人來把把方向，積極的把握好這至關(guān)重要的頭幾分鐘。